Varizes

As varizes são veias superficiais anormais, dilatadas, cilíndricas ou saculares, tortuosas e alongadas, caracterizando uma alteração funcional da circulação venosa do organismo, com maior incidência no sexo feminino.  As principais queixas clínicas dos pacientes são: dor tipo “queimação” ou “cansaço”, sensação das pernas estarem pesadas ou ardendo, edema (inchaço) das pernas, principalmente ao redor do tornozelo, que melhoram com a elevação dos membros inferiores e que se agravam no fim do dia. Também piioram quando se permanece por longo tempo em pé ou sentado, no calor, nos períodos próximo ou durante a menstruação e também durante a gravidez.

Não existe nenhuma relação científica estabelecida entre a formação de varizes e depilação ou uso de salto alto, assim como não há influência com relação a carregar peso. Subir escada pode ser considerado até um exercício físico, portanto, ajuda a incrementar o retorno venoso.   A ginástica, desde que recomendada pelo médico e acompanhada por profissional, não só não provoca varizes como também é bastante aconselhável para evitá-las.

Quanto à musculação, desde que não seja exagerada, não tem contra-indicação

Dicas úteis para evitar varizes:

– Evitar ganhos exacerbados de peso. EMAGREÇA!!!

– Dieta rica em fibras para evitar a constipação intestinal.

– Procurar não permanecer muito tempo parado em pé ou sentado.

– Não usar cintas abdominais apertadas.

– Realizar caminhadas e/ou exercí­cios fí­sicos com supervisão médica.

– NÃO FUMAR!!! – Utilizar sistematicamente meias elásticas, principalmente durante a gravidez.

– Evitar hormônios anticoncepcionais.

Quando as medidas de precaução não são suficientes, o seu médico poderá indicar um ou vários dos tratamentos abaixo:

  • Escleroterapia química– é provavelmente a técnica usada há mais tempo. Muito utilizada para as microvarizes ou vasos e para as varizes de calibre muito pequeno. Consiste na injeção de substancias esclerosantes que expulsam o sangue para as veias normais e entopem as veias que estão sendo tratadas. Embora essas injeções precisem ser repetidas em algumas veias, a escleroterapia costuma ser muito eficaz e com excelentes resultados quando realizada por médicos experientes.
  • Crioescleroterapia – é uma evolução da escleroterapia convencional, usando os mesmos medicamentos . Por meio do resfriamento de até -40° Celsius da seringa e de seu conteúdo esclerosante, consegue-se as seguintes vantagens:
  1. Redução da dor devido ao poder analgésico do resfriamento;
  2. Diminuição do número de sessões, uma vez que a ação do medicamento esclerosante é potencializada pelo frio;
  3. Redução dos hematomas nas sessões, pois o líquido resfriado leva à vasoconstricção e menor perda de sangue.
  • Escleroterapia com espuma dessa ecoguiada- Consiste num método mais recente em que o especialista injeta na veia varicosa, guiado com ultrassom, uma substância (Polidocanol) capaz de destruir as veias-alvo. É um método que na maioria das vezes substitui a cirurgia, é indolor, seguro, dispensa internação e repouso. Hoje é o método de escolha para idosos e pacientes considerados de alto risco para cirurgia.
  • Cirurgia – as cirurgias de varizes estão cada vez menos agressivas. A grande maioria das varizes pode ser realizada hoje através de mini-incisões e o tempo de internação hospitalar raramente precisa passar de 24 horas. As varizes retiradas numa cirurgia não provocam danos à circulação, uma vez que as outras veias normais e o sistema venoso profundo normal se encarregam de garantir o fluxo de retorno.
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  • Laser escleroterapia – a escleroterapia com laser está em evolução e ainda não substitui a escleroterapia química. Não pode ser aplicada em todos os tipos de pele e ainda não dá bom resultado nos vasos de calibre maior. Novas tecnologias com laser em desevolvimento poderão ampliar a sua utilização. No Brasil alguns médicos fazem o tratamento misto: laser e injeções.
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  • Laser endovenoso – consiste na introdução de cateter com laser dentro das varizes, em especial dentro das safenas dilatadas, com a intenção de destruí-las (“secá-las”) pelo calor. Pode ser utilizado com anestesia local e sedação ou bloqueio (raqui/peridural), dependendo de cada caso. É minimamente invasivo e permite o rápido restabelecimento pós-operatório, porém tem o mais alto custo de todos os métodos disponíveis.
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  • Radiofreqüência – é a mesma técnica anterior usando o calor produzido por cateteres dotados de dispositivo de RF (radio-freqüência).

Naqueles pacientes com varizes volumosas que não desejam ou não podem fazer nenhum dos tipos de tratamento citados, pode ser empregado o tratamento clínico com medicamentos, elevação dos membros inferiores e, fundamentalmente, o uso de meia elástica.